Có thể suy gan nặng, viêm gan cấp vì dùng Thực phẩm chức năng để giảm cân

Thông báo này vừa được Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ đưa ra sau khi tổng hợp báo cáo từ tháng 5 - 9/2013 của Sở Y tế - Bang Hawaii.

Các báo cáo ghi nhận có 52 trường hợp nghi ngờ viêm gan do thuốc và sau đó xác định là 29 bệnh nhân bị viêm gan cấp do dùng các loại thực phẩm chức năng nhằm mục đích giảm cân.

Trong số này, có 11 bệnh nhân phải nằm viện trung bình khoảng 1 tuần để điều trị và có 1 bệnh nhân đã tử vong do suy gan quá nặng và 2 bệnh nhân khác phải ghép gan để điều trị. Các chuyên gia khuyến cáo người tiêu dùng nên cẩn thận khi sử dụng các loại thực phẩm chức năng với mục đích giảm cân và nên tham vấn bác sĩ trước khi sử dụng.
Viêm gan cấp là tình trạng các tế bào trong lá gan của chúng ta bị phá hủy hàng loạt và nhanh chóng. Nguyên nhân thường gặp là do ngộ độc rượu, nhiễm các loại vi rút viêm gan (viêm gan siêu vi A, B, C), dùng thuốc tân dược (một số loại kháng sinh, thuốc Paracetamol, thuốc gây mê), do ăn phải nấm độc hoặc dùng một số loại thảo dược.
Triệu chứng ban đầu của bệnh là chán án, ăn khó tiêu, mệt mỏi, buồn ói, kế tiếp là tiểu sậm màu rồi vàng mắt, vàng da. Bệnh thường hồi phục tốt nhưng vẫn có thể gây biến chứng suy gan rất nặng làm hôn mê, làm mất khả năng cầm máu của cơ thể gây xuất huyết nhiều nơi trong cơ thể và cuối cùng là tử vong.

Theo Th.S - BS Trần Ngọc Lưu Phương - Dân tr

Read more »

U máu trong gan - Giải quyết thế nào?

U máu là khối u lành tính hay gặp nhất của gan. 5 - 7% người khỏe mạnh có thể xuất hiện u máu ở gan.

Tỉ lệ có u máu trong gan ở nữ gặp nhiều hơn 6 lần so với nam giới và thường có kích thước lớn so với nam giới. Vị trí u máu thường ở gan phải và vùng dưới bao gan.

Vì sao có u máu trong gan?

U máu trong gan đến nay chưa được rõ nguyên nhân. Hormon sinh dục nữ có thể đóng vai trò trong việc hình thành và phát triển của u máu. Tuy gọi là khối u nhưng đây là khối u lành tính rất ít khi ác tính. U máu không chỉ xuất hiện ở gan mà có thể xuất hiện ở bất cứ vị trí nào của cơ thể.

Hình ảnh u máu trong gan trên phim chụp cắt lớp.

Những biểu hiện của u máu trong gan

U máu trong gan có 2 thể: thể mao mạch và thể hang. Phần lớn u máu trong gan không có triệu chứng, mà do tình cờ phát hiện ra trong các trường hợp như: kiểm tra sức khỏe, siêu âm gan hoặc chụp cắt lớp vi tính. U máu có thể một khối hoặc nhiều khối. Kích thước của u có khi nhỏ hơn 1cm, đôi khi có thể to hơn 4cm, thậm chí khổng lồ.

Trong một số ít trường hợp, u máu có kích thước hoặc nằm ở vị trí gần bao gan gây chèn ép hoặc có huyết khối trong khối u gây ra các triệu chứng: đau bụng, buồn nôn hoặc gan to. Hiếm khi u máu trong gan tự nhiên bị vỡ mà thường vỡ khi bị ngã hoặc bị chấn thương vào vùng gan. Tuy nhiên, u máu to khi vỡ cũng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng do chảy máu.

Phát hiện sớm u máu trong gan bằng cách nào?

Lời khuyên của thầy thuốc Người ta cho rằng hormon sinh dục nữ là oestrogen có thể làm cho khối u máu lớn nhanh, do vậy, khi phát hiện có u máu trong gan, không nên dùng các thuốc có chứa oestrogen kéo dài chẳng hạn như dùng thuốc tránh thai. Đối với những người có u máu trong gan, cần kiểm tra định kỳ bằng siêu âm cứ 6 tháng/lần để theo dõi kích thước của u máu. Đối với người có khối u máu lớn, cần thận trọng để tránh va đập vào vùng mạng sườn phải gây chảy máu từ khối u.

Vì u máu trong gan thường không gây ra các triệu chứng, bởi vậy, việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như: siêu âm, chụp CT hoặc cộng hưởng từ hạt nhân (-MRI), chụp nhấp nháy phóng xạ hoặc SPECT;Chụp mạch... hiếm khi người ta phải tiến hành chụp động mạch để chẩn đoán.
Có thể dùng kim nhỏ chọc hút vào khối u tại gan thấy có nhiều hồng cầu.Trên siêu âm, u máu trong gan có thể là khối tăng âm đối với thể mao mạch hoặc giảm âm trong u máu thể hang.
Các xét nghiệm máu thường không có thay đổi gì, tuy nhiên trong trường hợp u máu kích thước lớn xét nghiệm công thức máu có thể thấy giảm số lượng tiểu cầu.

Cần chẩn đoán phân biệt u máu trong gan với ung thư gan

Ung thư gan thường xuất hiện ở người bị viêm gan mạn tính, hay gặp là do viêm gan B, C, do rượu, viêm gan tự miễn. Ít gặp ung thư gan trên người có gan lành hoàn toàn. Xét nghiệm máu có thể thấy αFP (αfeto protein) tăng cao, đây là một protein được sản sinh trong thời kỳ bào thai ở người lớn chỉ tồn tại trong máu với lượng rất thấp dưới 10ηg/ml.

Khi phát hiện u máu trong gan, cần làm gì ?

Khi phát hiện u máu trong gan, người bệnh thường có tâm trạng lo lắng và tìm cách điều trị. Tuy nhiên, hầu hết u máu trong gan không cần điều trị, đây là khối u lành tính, hiếm khi gây ác tính.

Cho tới nay, chưa có một loại thuốc nào có tác dụng làm mất hoặc giảm kích thước của khối u. Người ta chỉ điều trị khi khối u máu to lên nhanh chóng hay rất to thì có thể trị liệu để phòng u máu vỡ gây xuất huyết nguy hiểm tính mạng hoặc u to gây đau do chèn ép nhưng biến chứng này rất hiếm.

Phương pháp điều trị có thể phẫu thuật cắt một phần gan có u hoặc có thể làm thuyên tắc động mạch nuôi khối như đốt, trị xạ...

Theo BS Phạm Thị Nguyệt - Sức khỏe & Đời sống

Read more »

Bí quyết bảo vệ chức năng gan

Hạn chế bia rượu, thuốc lá, chế độ dinh dưỡng cân đối với rau quả sạch, bổ sung dược chất thiết yếu cho gan là các biện pháp phòng ngừa, tránh các bệnh về gan.

Theo các chuyên gia, tại Việt Nam, ung thư gan đứng hàng đầu trong tất cả các bệnh ung thư thường gặp ở cả hai giới. Đây là một trong những căn bệnh đáng sợ và nguy hiểm bởi bệnh diễn tiến thầm lặng, giai đoạn đầu thường không có triệu chứng nổi bật, đến khi có biểu hiện rõ đã muộn, lúc này điều trị tốn kém và tiên lượng rất xấu.
Thời gian sống trung bình của bệnh nhân sau khi được chẩn đoán ung thư gan nguyên phát từ 3 đến 6 tháng. Chính vì vậy để có lá gan khỏe mạnh, ngay từ bây giờ chúng ta nên tự biết bảo vệ và chăm sóc lá gan cho chính mình, cho người thân.
Có 3 nhóm yếu tố nguy cơ chính gây bệnh về gan, gồm:
- Virus viêm gan: Trong 6 loại virus gây viêm gan A, B, C, D, E, G thì virus viêm gan B, C là phổ biến nhất (từ 15 đến 20% dân số). Đây là nguyên nhân chính gây ra hơn 80% các bệnh về gan và ung thư gan.
- Chế độ ăn uống sinh hoạt không hợp lý, ăn nhiều chất đường, đạm, béo và ít rau quả xanh, thường xuyên tiếp xúc với khói bụi, thuốc lá, dùng các thuốc có hại cho gan.
- Rượu: Gây hại cho nhiều cơ quan trong đó chủ yếu là gan. Rượu và các nước giải khát có cồn là nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ, viêm gan, xơ gan và ung thư gan. Viêm gan do rượu cấp tính có thể gây tử vong nhất là những người có bệnh gan từ trước. Rượu là nguyên nhân gây xơ gan đứng hàng thứ 2 chỉ sau viêm gan siêu vi B.

Các yếu tố chính giúp gia tăng các bệnh nguy hiểm cho gan

Phát hiện sớm một số dấu hiệu kêu cứu của lá gan cũng giúp hạn chế được những biến chứng nguy hiểm như:
- Mệt mỏi, ăn khó tiêu, sợ mỡ/chất béo, da và mắt thay đổi màu sắc bất thường, trở nên vàng.
- Đau tức vùng hạ sườn phải.
- Nước tiểu ít, sậm màu có cảm giác buốt rát. Phân xám hoặc bạc màu.
- Ngứa kéo dài và lan rộng.
- Thay đổi cân nặng bất thường, trọng lượng cơ thể thay đổi 5% trong vòng 2 tháng.
- Bị rối loạn giấc ngủ, rối loạn tâm thần và thậm chí hôn mê.
- Mất/giảm ham muốn tình dục.
Khi có một số dấu hiệu hoặc toàn bộ dấu hiệu trên, bạn nên đến viện kiểm tra càng sớm càng tốt.Điều quan trọng, mỗi người nên chủ động phòng ngừa, tránh các bệnh về gan với một số cách như:
-Nên tránh các yếu tố nguy cơ gây hại cho gan và làm tiến triển các bệnh về gan, hạn chế bia, rượu, thuốc lá đặc biệt là phụ nữ hay những người đã có tiền sử bị bệnh gan. Chế độ ăn uống cân đối, các nhóm chất dinh dưỡng, nhiều rau quả sạch, tươi và giàu vitamin, chất khoáng.

Diệp hạ châu đắng là dược liệu hàng đầu cho sức khỏe của lá gan, có tác dụng với bệnh gan mạn tính

- Nên tiêm phòng cho bản thân và cho trẻ em theo đúng thời điểm khuyến cáo của Bộ Y tế. Vì viêm gan siêu vi B lây lan qua đường máu nên hãy thực hiện tình dục an toàn ; không sử dụng chung bơm kim tiêm…
- Với những người đã có bệnh lý về gan hay khó có thể thực hiện được vấn đề dinh dưỡng và lối sống do tính chất công việc không hạn chế được rượu bia, việc sử dụng các dược chất hỗ trợ là rất cần thiết.
Một số thảo dược như diệp hạ châu, nhân trần, actiso, linh chi, bồ bồ là những dược liệu quý cho gan có sẵn trong dân gian được coi là thảo dược hàng đầu cho sức khỏe của lá gan, giúp chăm sóc và bảo vệ gan, giải độc gan. Ngoài ra các thảo dược này tỏ ra rất hữu hiệu với những bệnh gan mạn tính, chi phíphù hợp khi phải sử dụng thường xuyên dài ngày.

 Theo Trần Huyền - VnExpress

Read more »

Khi gan nhiễm mỡ

Có bệnh nhân lo lắng quá mức, có người lại xem nhẹ, có người than phiền là bệnh khó trị, có người thắc mắc làm sao để phát hiện sớm, làm sao để phòng ngừa.

Siêu âm tầm soát bệnh lý về gan tại Trung tâm chẩn đoán y khoa Medic - Ảnh: N.C.T.

Bài viết sau đây giúp bạn hiểu đúng hơn về căn bệnh khá thường gặp trong cuộc sống công nghiệp này.

Bệnh có nguy hiểm không?

Lá gan là một cơ quan nằm trong bụng chúng ta, nấp dưới bờ sườn bên phải. Trọng lượng lá gan thay đổi tùy theo chiều cao và cân nặng của mỗi người, dao động từ 1,1-1,6kg. Trong đó thành phần chất mỡ chỉ chiếm không quá 5% trọng lượng lá gan. Khi lượng mỡ tích tụ vượt quá 5% cân nặng của gan sẽ dẫn đến bệnh lý gan nhiễm mỡ.

Tùy theo nguyên nhân gây nên bệnh mà có thể nói gan nhiễm mỡ thật sự nguy hiểm không:

- Nếu nguyên nhân do rượu thì khả năng diễn tiến thành viêm gan mãn và xơ gan là cao (trên 50%), gây các biến chứng suy gan, xuất huyết tiêu hóa nên có thể được xem là nguy hiểm.

- Nếu do béo phì, dư cân, tăng mỡ máu thì theo quan niệm trước đây cho là khá lành tính không nguy hiểm. Tuy nhiên, ngày càng nhiều bằng chứng cho thấy các hạt mỡ tích tụ quá nhiều ở gan vẫn có thể gây viêm gan mãn tính do thoái hóa mỡ gan và dần dần dẫn đến xơ gan. Thống kê cho biết khoảng 10% tình trạng gan nhiễm mỡ do nhóm nguyên nhân này diễn tiến đến viêm gan mãn và xơ gan.

Người gầy cũng bệnh

Nhiều người cho rằng chỉ người mập mới bị gan nhiễm mỡ. Thật sự mập phì chỉ là nguyên nhân thường gặp nhất của gan nhiễm mỡ. Không mập phì vẫn có thể mắc bệnh gan nhiễm mỡ. Có thể liệt kê một số nguyên nhân làm gan nhiễm mỡ theo thứ tự ưu tiên như sau:

- Hàng đầu là người uống rượu bia (90% số người thường uống rượu bia sẽ bị gan nhiễm mỡ).

- Thừa cân - béo phì - rối loạn mỡ máu.

- Đái tháo đường.

- Hội chứng chuyển hóa: huyết áp cao, thừa cân, tăng triglycerit (một loại mỡ máu), giảm HDL-C (một loại mỡ tốt trong máu), vòng eo to.

- Viêm gan siêu vi mãn tính: viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C.

- Dùng các thuốc độc cho gan. Cần chú ý là dùng quá liều các vitamin tan trong dầu, nhất là vitamin A, có thể gây nên gan nhiễm mỡ và thoái hóa mỡ ở gan. Một loại thuốc khác cũng gây tích tụ mỡ ở bụng và gan làm gan nhiễm mỡ là thuốc có chứa hoạt chất corticoid (có trong thành phần các thuốc trị hen suyễn, khớp và đông dược không rõ nguồn gốc).

- Suy dinh dưỡng.

- Thiếu chất đạm trong chế độ ăn (thiếu các acid amin để vận chuyển mỡ khỏi gan).

- Giảm cân quá nhanh (trên 1kg/tuần).

- Nuôi ăn bằng đường truyền tĩnh mạch liên tục kéo dài.

Đa số người bệnh không có triệu chứng vì tình trạng lắng đọng mỡ tại gan xảy ra từ từ nên bệnh nhân khó cảm nhận được. Trên thực tế ngồi phòng khám, chúng tôi nhận thấy hơn 2/3 trường hợp gan nhiễm mỡ được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ hoặc khi khám bệnh vì một bệnh lý khác. Biểu hiện nếu có và thường gặp nhất là mệt mỏi, cảm giác tức nặng vùng gan (vùng dưới bờ sườn bên phải) và có thể làm gan to ra. Gan nhiễm mỡ cũng có thể gây tình trạng vàng da, buồn nôn và nôn, chán ăn nhưng rất hiếm.

Xét nghiệm để chẩn đoán thường dùng là siêu âm bụng và xét nghiệm máu để đánh giá men gan, chức năng gan và một số xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân.

Đáng lưu ý bệnh có thể điều trị được nếu biết nguyên nhân và cần kiên nhẫn vì quá trình hồi phục của gan có thể kéo dài, có khi cần đến 1-2 năm. Bệnh không quá nguy hiểm trừ trường hợp gan nhiễm mỡ do uống rượu bia.


Theo BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương - Tuổi trẻ

Read more »

Điều trị viêm gan B: khi nào nên ngưng thuốc?

Có BS cho rằng với kết quả xét nghiệm men gan còn ở giới hạn bình thường thì việc điều trị là chưa cần thiết. Vậy tôi phải uống thuốc đến khi nào?

Chào BS Bích Hồng,

 

Năm 2008 tôi đi khám bệnh phát hiện bị viêm gan B, kết quả XN:

 

HBV - DNA 86.500.000 Copies/ml;
HBsAg dương tính;
AST : 35U/L;
ALT : 30U/L.

 

BS cho điều trị thuốc Lamivudin 100g ngày uống 1v, thuốc bổ gan ngày uồng 2v; sau 3 tháng tái khám.

 

XN lần 2 HBV-DNA 28.475.310 Coppies/ml, AST 38U/L; ALT 35U/L, HBsAG dương tính.

BS cho uống thuốc như lần 1 và sau 3 tháng lại tái khám.

 

Cứ như thế đến nay hơn 4 năm và các thuốc điều trị được BS chỉ định: thuốc Lamivudin uống liên tục từ đó đến nay, các thuốc khác được thay đổi từ Adefovir rồi đến Etecavir và hiện nay dùng Tenofovir.

 

Qua các lần xét nghiệm, men gan đều ở giới hạn bình thường, không kháng một loại thuốc nào. Các triệu chứng không thấy gì.

 

Vừa rồi tái khám có kết quả xét nghiệm như sau:

 

- HBV-DNA :320 Copies/ml
- AST : 38U/L
- ALT : 57U/L
- GGT : 31U/L
- AFP : 1.85ng/ml
- HBeAg : Dương tính
- Anti HBe : Âm tính.
- Urea 4.3 ;
Creatinie : 81; Bulirubin T.P : 4.9 Bulirubin TT :1.9; Bulirubin GT : 3.0

 

Siêu âm bụng tổng quát: Tất cả bình thường. BS tiếp tục cho uống thuốc:

- Tenofovi r ngày uống 1v;

- Lamivudin ngày uống 1v;

- thuốc bổ gan ngày uống 2v.

 

Thưa BS, quá trình điều trị như vậy là đúng liệu trình và có kết quả chưa? Tôi phải uống thuốc đến khi nào thì dừng. Chế độ ăn uống cần kiêng cữ những gì? Cũng có BS cho rằng với kết quả xét nghiệm như ban đầu men gan còn ở giới hạn bình thường thì việc điều trị là chưa cần thiết. Tôi còn phân vân điều này.

 

Mong AloBacsi giải đáp giúp tôi.

 

(Trung Hải - Quảng Ngãi)

Ảnh minh họa - nguồn internet

Bạn Hải thân mến,

Xét nghiệm ban đầu (cách đây 4 năm) của bạn kết quả HBeAg và Anti HBeAg  như thế nào?  Trường hợp của bạn xét nghiệm HbsAg dương tính dù men gan âm tính thì cũng cần cho chỉ định làm xét nghiệm PCR phát hiện HBV-DNA, kết quả HBV- DNA ban đầu của bạn là 86.500.000 Copies/ml (rất cao, là yếu tố tiên lượng có thể gây tổn thương gan).

Trường hợp của bạn, nếu lượng HBV trong máu dưới 105 Copies/ml thì không cần thiết phải điều trị vì HBV chưa gây tổn hại tế bào gan.

Nhưng bạn có lượng HBV> 105 Copies/ml nên cần cân nhắc điều trị và làm sinh thiết gan để xem gan có bị thương tổn mô học không, hay có thể làm fibroscan gan.

Ngoài ra, lúc đầu cũng cần thiết phải làm thêm thử nghiệm định lượng AFP (alpha foeto-protein). Siêu âm không thể phát hiện những tổn thương mô học.

Trường hợp của bạn qua 4 năm điều trị, lượng vi rút có giảm dần nhưng HBeAg còn dương tính chứng tỏ vi rút còn hoạt động, HBsAg còn dương tính, men gan ALT  hơi tăng. Do đó dù có thể giai đoạn ban đầu bạn  chưa được sinh thiết gan hoặc làm fibroscan gan, thì lượng vi rút cao và dương tính kéo dài là một tiên lượng không tốt cho gan, có nghĩa là việc quyết định điều trị từ ban đầu cho bạn  là nên làm.

AFP (là dấu chỉ ung thư gan) không tăng, nhưng giá trị của dấu chỉ ung thư cũng có giới hạn, phải dựa vào nhiều yếu tố để phân tích. AFP cũng cần xét nghiệm định kỳ để phát hiện sớm ung thư gan trên bệnh nhân viêm gan mạn.

Việc dừng thuốc khi HBeAg (-), HBV-DNA  không còn phát hiện được.

Chế độ ăn đối với bạn không cần kiêng cữ gì. Cân nặng và chiều cao của bạn là cân đối. Bạn nên ăn đầy đủ các chất dinh dưỡng như chất bột đường, đạm (động vật và thực vật), béo (nên hạn chế ăn mỡ, da, phủ tạng động vật), ăn đủ  rau quả (chứa chất xơ và Vitamin), cần ăn đa dạng món ăn. Bạn nên làm việc và nghỉ ngơi điều độ, tập thể dục để nâng cao sức đề kháng cho cơ thể.

Chúc bạn mau bình phục.

 

BS-CK1 Hoàng Bích Hồng

Read more »

Để không phải ghép gan

ThS.BS Hồ Tấn Phát, BV Chợ Rẫy TPHCM, cho biết hằng ngày bệnh viện tiếp nhận hàng chục ca mắc bệnh gan mãn tính giai đoạn cuối bị biến chứng, cần được ghép gan.

ThS.BS Hồ Tấn Phát, phó khoa nội tiêu hóa gan mật BV Chợ Rẫy, khám cho bệnh nhân được chỉ định ghép gan - Ảnh: THANH ĐẠM

Tuy nhiên, việc phẫu thuật ghép gan rất khó khăn mà không phải bệnh nhân nào cũng đủ khả năng đáp ứng như cần người hiến gan (người sống và phải là thân nhân của bệnh nhân hoặc người đã bị chết não), chi phí một ca ghép gan rất lớn (từ hàng trăm triệu đến cả tỉ đồng)...

Có nhiều loại bệnh cần ghép gan nhưng có thể chia thành ba nhóm chính như nhóm bệnh gan cấp tính, nhóm bệnh gan mãn tính và nhóm bệnh ác tính của gan.

Viêm gan cấp do thuốc

Bệnh gan cấp tính thường gặp nhiều nhất là các trường hợp viêm gan cấp. Viêm gan cấp có thể diễn tiến rất nhanh, dẫn đến viêm gan tối cấp, suy gan cấp và tử vong. Bệnh này có nguyên nhân từ thuốc, siêu vi hoặc do một số bệnh lý ít gặp hơn như bệnh viêm gan tự miễn, bệnh Wilson... Riêng viêm gan cấp do thuốc thường gặp nhất là viêm gan cấp do uống paracetamol (đây là thuốc rất phổ biến và không cần kê toa), nếu bị viêm gan do uống thuốc này và diễn tiến nặng, bệnh nhân có thể tử vong nếu không được ghép gan kịp thời.

"Ghép gan là biện pháp sau cùng cho những bệnh nhân mắc bệnh gan không còn đáp ứng với điều trị bằng thuốc. Ghép gan trên thế giới đã thực hiện hơn 30 năm nay nhưng tại Việt Nam mới tiến hành ghép gan trong những năm gần đây. Ở các tỉnh phía Nam, Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM là bệnh viện đầu tiên ghép gan và đến nay mới phẫu thuật ghép gan cho ca thứ hai" ThS.BS Hồ Tấn Phát

Tại khoa nội tiêu hóa - gan mật BV Chợ Rẫy, viêm gan cấp do thuốc thường gặp nhất là do thuốc kháng lao, vì nước ta có tỉ lệ người mắc bệnh lao khá cao so với nhiều nước trên thế giới. Bệnh nhân được cứu sống hay có thể diễn tiến nặng dẫn đến tử vong tùy mức độ tổn thương của gan và thời điểm nhập viện. Viêm gan cấp tính còn có thể do nhiễm virút viêm gan B, virút viêm gan C, viêm gan tự miễn, bệnh Wilson (ứ đồng trong cơ thể)...

Xơ gan do rượu

Những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính giai đoạn cuối không còn khả năng điều trị cần được tiến hành ghép gan. Các nguyên nhân của bệnh gan mãn tính thường gặp là do nhiễm virút viêm gan B, virút viêm gan C, viêm gan ứ mật nguyên phát, viêm đường mật xơ hóa nguyên phát, bệnh lý ứ sắt trong gan, bệnh lý hẹp đường mật.

Đa số trường hợp viêm gan mãn tính ở giai đoạn đầu không có triệu chứng, còn khi xuất hiện những triệu chứng như bụng có nước, vàng da, vàng mắt... là đã tiến triển vào giai đoạn nặng. Do đó, BS Hồ Tấn Phát khẳng định bệnh viêm gan mãn tính chỉ được phát hiện sớm khi người bệnh khám sức khỏe định kỳ. Với những trường hợp bị nhiễm virút viêm gan B, C không có biểu hiện viêm gan thì có thể chưa cần điều trị mà chỉ theo dõi định kỳ, còn những trường hợp đã có tổn thương ở gan cần điều trị càng sớm càng tốt.

Một bệnh gan mãn tính khác cũng thường gặp là bệnh xơ gan do rượu. Đây là những bệnh nhân có tiền sử uống nhiều rượu, bia và uống liên tục trong thời gian dài. Theo bác sĩ Tấn Phát, người trên 65 tuổi mỗi ngày chỉ được uống tối đa một chai bia, dưới 65 tuổi mỗi ngày uống tối đa hai chai bia, uống nhiều hơn mức này sẽ có nguy cơ bị xơ gan do rượu.

Ung thư gan nguyên phát

Bệnh gan ác tính cần ghép gan thường gặp nhất là ung thư gan nguyên phát. Bệnh chủ yếu là hậu quả của tình trạng nhiễm mãn tính virút viêm gan B và virút viêm gan C. Theo y văn, 80-90% trường hợp bị ung thư gan nguyên phát là do nhiễm virút viêm gan B mãn tính trước đó mà không điều trị hay điều trị không phù hợp hoặc phát hiện bệnh trễ, có cả những trường hợp được điều trị đúng vẫn không ngăn chặn được diễn tiến của bệnh.

Để không phải đi đến giải pháp cuối cùng là ghép gan, theo bác sĩ Hồ Tấn Phát, điều quan trọng nên chủ động phòng chống các bệnh gan, còn khi mắc bệnh cần phát hiện sớm và điều trị đúng bệnh.

Cách phòng và phát hiện sớm các bệnh gan

Theo BS Hồ Tấn Phát, trẻ sơ sinh cần được tiêm chủng theo chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, trong đó có chích ngừa viêm gan siêu vi B. Virút viêm gan C vẫn chưa có thuốc chủng ngừa. Những người lớn vì lý do nào đó chưa từng được chích ngừa cần xét nghiệm, kiểm tra đầy đủ các chỉ số về virút viêm gan B. Qua các chỉ số này sẽ biết được bản thân có bị nhiễm virút viêm gan B hay không. Nếu chưa chích ngừa và chưa bị nhiễm virút viêm gan B thì nên chích ngừa. Khi kiểm tra sức khỏe định kỳ nên kiểm tra cả virút viêm gan C vì đa số chỉ kiểm tra virút viêm gan B.

Virút viêm gan B và C đều có thể lây qua đường máu, đường tình dục, lây từ mẹ sang con (đặc biệt là virút viêm gan B) hoặc qua đường tiêm chích. Trước khi kết hôn, hai người nên xét nghiệm tầm soát virút viêm gan B và C để có biện pháp phòng ngừa lây bệnh cho vợ hoặc chồng. Ngoài ra, cần hạn chế uống rượu bia, không dùng những loại thuốc có hại cho gan, đặc biệt là những loại thuốc lạ. Khi mắc bất kỳ bệnh gì cũng phải uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Nên ăn đạm thực vật, rau, trái cây và có chế độ vận động hợp lý. Không để cơ thể tăng cân nhiều vì dễ dẫn đến tình trạng tích tụ mỡ trong gan.

Với những người đã mắc bệnh gan mãn tính, tuyệt đối không được uống rượu, bia và cần ăn chế độ ăn ít muối. Ngoài ra, người mắc bệnh gan cần chú ý mỗi khi uống thuốc, đặc biệt với những loại thuốc không cần kê toa như Paracetamol...


Theo Thùy Dương - Tuổi trẻ

 

Read more »

Uống thuốc nam, thuốc bắc chữa khỏi viêm gan B?

Một số người khi mắc virus viêm gan B thường tìm đến thuốc nam hoặc thuốc bắc để điều trị vì tin rằng uống những thuốc này có thể khỏi hoàn toàn viêm gan virus B.

Theo TS. BS. Vũ Trường Khanh - Phó trưởng Khoa Tiêu Hóa, BV Bạch Mai, đứng trên quan điểm khoa học,cho tới nay chưa có công trình khoa học đáng tin cậy nào cho thấy thuốc nam hoặc thuốc bắc có thể chữa khỏi hoàn toàn viêm gan virus B.

Viêm gan virus B cấp tính không cần điều trị gì đặc hiệu sau 3 - 6 tháng 90% số người mắc bệnh sẽ khỏi hoàn toàn. Ở những người viêm gan virus B mạn tính khi dùng thuốc nam hoặc thuốc bắc có thể cải thiện tình trạng chung như: ăn ngon, ngủ tốt hơn nhưng ngày nay khi các phương tiện xét nghiệm hiện đại cho phép đo được nồng độ virus viêm gan B trong máu cho thấy thực chất virus vẫn nhân lên trong cơ thể và gây tổn thương gan.



Cũng theo TS. BS. Vũ Trường Khanh, bệnh viêm gan B là bệnh truyền nhiễm chứ không phải bệnh di truyền, tuy nhiên nếu mẹ bị nhiễm bệnh sẽ có nguy cơ cao lây truyền sang con trong quá trình sinh đẻ, nhưng có thể hạn chế tới 95% nguy cơ này nếu dự phòng đúng cách.

Viêm gan B không lây theo đường ăn uống giống viêm gan virus A, E nên khi ăn chung không bị lây truyền. Vì bệnh chỉ lây theo đường máu nên trong gia đình không được dùng dao cạo râu và bàn chải đánh răng chung với người có nhiễm virus viêm gan B.

Ở người lớn viêm gan virus B cấp tính thì 90% số trường hợp sẽ khỏi hoàn toàn còn lại chỉ 10% trở thành viêm gan virus B mạn tính, mà chỉ có viêm gan virus mạn tính không được theo dõi và điều trị mới gây ra xơ gan và ung thư gan.

Hầu hết bệnh nhân bị viêm gan virus B mạn tính không có biểu hiện ra ngoài mặc dù bệnh vẫn tiến triển âm thầm dẫn tới xơ gan và ung thư gan.

Tiêm vắc-xin phòng bệnh chỉ có tác dụng khi người đó chưa có nhiễm virus viêm gan B và sau tiêm phải tạo ra được nồng độ kháng thể Anti-HBs > 10 IU/l mới có tác dụng phòng mắc bệnh vì vậy trước khi tiêm phòng cần xét nghiệm HBsAg và Anti-HBs.

Nếu xét nghiệm cho kết quả âm tính với HBsAg mà đồng thời có âm tính với Anti-HBs hoặc nồng độ Anti-HBs thấp < 10 IU/l thì cần phải đi tiêm phòng vì cơ thể chưa bị nhiễm virus viêm gan B và cũng chưa có khả năng miễn dịch với bệnh hoặc đáp ứng miễn dịch còn thấp chưa đủ khả năng bảo vệ. Nếu có HBsAg dương tính việc tiêm phòng không có tác dụng dự phòng.



Theo Thuỳ Minh - VnMedia

Read more »